3.3. MS-tautiin ei sovi
Koska MS-tauti on niin monimuotoinen, sen voi aluksi sekoittaa muihin neurologisiin sairauksiin. Lääkärille on yhtä tärkeää tunnistaa MS-tauti kuin tuntea oireet ja löydökset, jotka eivät siihen viittaa.
Diagnoosia on syytä vielä pohtia, jos
- neurologinen status on normaali
- on vain yksi neurologinen poikkeavuus
- magneettikuva ja/tai selkäydinnäyte on normaali
- potilas on alle 15-vuotias tai yli 50 vuotta
- potilaalla on yleisoireita kuten kuumeilua, laihtumista, nivelturvotusta
- usealla sukulaisella on todettu neurologinen, perinnölliseksi epäilty sairaus
- ensioire on kouristus, dementia tai puheen ymmärtämisen/tuottamisen häiriö
- kyseessä on toispuoleinen halvaus
- on nähtävissä selvä ääreishermoston toimintahäiriö, esimerkiksi lihasten nykiminen.
MS-diagnoosin kulmakiviä ovat esitiedot, potilaan vointi, magneettikuva ja selkäydinnestenäyte. Yksinkertaistaen voidaan sanoa, jos potilastiedoista ei tule mitään esiin, magneettikuva ja selkäydinnestenäyte ovat normaalit, kannattaa etsiä MS-taudin lisäksi muita syitä potilaan oireisiin. Epäselvissä tapauksissa jatketaan seurantaa ja tehdään kontrollitutkimuksia.
Lähde: Michael J Olek: Clinically isolated syndromes suggestive of multiple sclerosis